神不知鬼不覺

[周刊王CTWANT] 62歲的王先生左耳受耳鳴困擾已2年多，常常聽到一個沙沙沙的低頻聲音，甚至會耳脹並有回音的感覺，曾服用西藥但症狀絲毫沒有改善，故尋求台南市立醫院中醫部趙念廷醫師診治。

經詳細的病史詢問結合其舌脈後發現，王先生平時壓力大且偶爾會發脾氣，常常覺得喉嚨卡卡的，並且有胃食道逆流的問題，王先生仔細回想，自己三餐不定時，在吃完飯後有時會胃酸上逆，耳鳴好像也會比較大聲，懷疑王先生的耳鳴跟胃食道逆流有關，趙醫師給予中藥處方疏肝和胃、制酸降逆，服藥2週後不僅耳鳴症狀大幅緩解，胃食道逆流也獲得了改善。

趙念廷中醫師指出，根據相關的期刊研究，俗稱「火燒心」的胃食道逆流也可能造成慢性耳咽管功能障礙和聽力學症狀，因為胃酸逆流到鼻腔和耳咽管後，可能會使耳咽管受損而導致耳鳴，因此在診療耳鳴患者時需要十分全面，若是耳鳴伴隨有胸口灼熱感、喉嚨卡卡的異物感、咳嗽、口中有酸味或口臭等症狀時，就要多加留意是不是胃食道逆流引發的耳鳴。

而在治療方面，中藥處方如半夏瀉心湯、烏貝散等都有不錯的效果，此外，患者平常也可多按摩內關穴，十總穴中提到「內關心胸胃」，該穴對於治療胃酸上逆、胃脹嘈雜等都有不錯的效果，而通常在胃食道逆流改善後，耳鳴的問題也有機會獲得緩解。

趙念廷中醫師提醒，胃食道逆流患者平常應盡量少量多餐，減少油炸、辛辣、甜食等的攝取，戒除宵夜同時避免餐後2小時內就平躺入睡，平時適當紓解壓力並維持心情平靜，擁有良好的生活習慣才能治標又治本。

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